Naturheilverfahren

Naturheilverfahren sind Therapien, die mit aus der Natur stammenden Mitteln und Wirkfaktoren wie Wärme, Kälte, Luft und Nahrung die individuellen Ordnungs- und Heilkräfte anregen können. Zu den klassischen Naturheilverfahren gehören:

• Hydrothermo-, Balneo- und Klimatherapie
• Bewegungs- und Physiotherapie
• Ernährungstherapie
• Phytotherapie
• Ordnungstherapie auf biopsychosozialer Grundlage

Geschichte

Die erste Definition des Begriffs „Naturheilverfahren“ geht auf den Arzt Dr. Lorenz Gleich (1798–1865) zurück, der darin eine Behandlung mit natürlichen, von der Natur vorgegebenen Mitteln wie Kälte und Wärme, frischer Luft, natürlicher Kost und kaltem Wasser sah.

Die den heutigen klassischen Naturheilverfahren zugrundeliegende Vorstellung von der Selbstheilungskraft bzw. Selbstheilungstendenz des Organismus (Physis) reicht bis in die griechische und römische Antike zurück. Als bedeutende Wegbereiter gelten Hippokrates („Medicus curat, natura sanat“), Paracelsus (1493–1541) und Sebastian Kneipp (1821–1897), auf den die fünf Säulen der klassischen Naturheilverfahren zurückgehen.

Großen Auftrieb erhielt die zunächst von Laien geprägte Naturheilbewegung in Deutschland im 19. Jahrhundert, bevor Anfang des 20. Jahrhunderts zunehmend auch Ärzte die Naturheilkunde für sich entdeckten und erste Lehrstühle und Kliniken entstanden.

Mit der Einführung der Zusatzbezeichnung Naturheilverfahren im Jahr 1976 haben die Naturheilverfahren einen festen Platz in der ärztlichen Weiterbildung gefunden. 1992 wurde das Fachgebiet Naturheilverfahren in den Gegenstandskatalog für die ärztliche Prüfung aufgenommen.

Eine weitere Aufwertung erfuhren die Naturheilverfahren 2003, als sie mit Einführung der neuen Ärztlichen Approbationsordnung dem Querschnittsbereich 12 „Rehabilitation, Physikalische Therapie, Naturheilverfahren“ zugeordnet wurden und seitdem verpflichtend geprüft werden müssen.

Grundkonzept

Wichtigstes Kennzeichen der Naturheilverfahren sind weniger die Verwendung „naturnaher“ Mittel, sondern das ihnen zugrunde liegende Prinzip, die Natur eines Menschen günstig zu beeinflussen. Anders als in der konventionellen Medizin, in der es vorwiegend darum geht, pathologische Zustände zu beseitigen, steht bei den Naturheilverfahren die Verbesserung der Lebens- und Selbstheilungskraft im Vordergrund. Vorrangiges Ziel dieses salutogenetischen Ansatzes ist es, Bedingungen herzustellen und Prozesse anzuregen, unter denen der Organismus nach dem biologischen Prinzip der Selbstregulation wieder in die Lage versetzt wird, sich aus sich selbst heraus zu heilen.

Um dieses Ziel zu erreichen, werden vor allem nebenwirkungsarme oder -freie Naturheilmittel verwendet, also Mittel der natürlichen Umwelt wie Nahrung, Wasser, Heilpflanzen und klimatische Faktoren, die im Sinne einer Reiz-Reaktions-Therapie wirken und so zur Heilung von Körper und Psyche beitragen.

Zum Grundkonzept gehört es dabei auch, die PatientInnen aktiv mit einzubeziehen, um sie zu einem gesundheitsförderlichen Lebensstil anzuregen. Wie die Praxis zeigt, reagieren die meisten PatientInnen überaus positiv auf konkrete individuelle Empfehlungen, die sie selbst durchführen bzw. mitgestalten können.

Diagnostik

Bei der naturheilkundlichen Diagnostik geht es nicht nur darum Störungen, sondern vor allem auch das individuelle Potenzial eines Patienten zu erkennen, dass im Rahmen der Therapie angesprochen und für den Heilungsprozess genutzt werden kann. Aufgabe der Ärztin ist es daher zu beurteilen, wie gut der Patient auf physischer und psychischer Ebene in der Lage ist, Störungen der Homöostase aufzufangen und auszugleichen.

Zur Diagnostik stehen Ärzt*innen für Naturheilverfahren unterschiedliche Methoden zur Verfügung, von denen dem Patientengespräch eine besondere Bedeutung zukommt. Ergänzt wird dieses durch eine manuelle und visuelle Wahrnehmung körperlicher Zeichen, die Untersuchung von Körperflüssigkeiten und -ausscheidungen und ggf. physikalische Messungen.

Mit einer gewissen Erfahrung gibt eine solche umfassende Diagnostik dem Arzt nicht nur Auskunft über das aktuelle Befinden, sondern auch über die Konstitution eines Patienten und über die Art und Weise, wie er auf Heilungsreize reagiert – alles wertvolle Informationen, wenn es darum geht, die Art der therapeutischen Reize, ihre Dauer und Intensität optimal auf die jeweilige Patientin abzustimmen.

Therapie

Die klassischen Naturheilverfahren werden sowohl zur Prävention als auch zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt. Dabei kommen vorrangig Teile der Natur zum Einsatz, darunter

• Nahrung – z. B. in Form von Diäten und Fasten
• Heilpflanzen – z. B. in Form von Tees, Phytopharmaka
• Wasser – z. B. in Form von Güssen und Bädern
• Luft – z. B. im Rahmen der Klima- oder Atemtherapie
• physikalische Faktoren – wie Wärme oder Kälte
• Bewegung – z. B. in Form von Sport, Krankengymnastik und Massagen
• psychische Elemente – z. B. Entspannungstechniken

All diese Elemente werden im Rahmen der fünf Säulen der Naturheilkunde gezielt zur Heilung und Linderung von Krankheiten, krankhaften Beschwerden oder Funktionszuständen von Körper und Seele eingesetzt:

• Die Hydrotherapie nutzt kaltes und warmes Wasser in Form von Bädern, Güssen, Waschungen, aber auch als Auflagen, Wickel und Dämpfe.
• Die Thermotherapie arbeitet ebenfalls mit Wärme (systemische Überwärmung; Fieber) und Kälte (Kryotherapie).
• Die Balneotherapie nutzt natürliche Heilquellen, Peloide und Heilgase.
• Die Klimatherapie setzt auf einen zeitlich begrenzten Aufenthalt im einem Schon- oder Reizklima, wie es insbesondere in großer Höhe oder am Meer (Thalassotherapie) zu finden ist. Dabei wird der Einfluss von kühler Luft und Wind, Sonnenstrahlung, Licht, sauberer Luft und allergenarmer Umgebung zu therapeutischen Zwecken genutzt.
• Bei der Elektrotherapie kommen unterschiedliche Spannungsformen und Frequenzen inklusive Ultraschall zum Einsatz.
• Zur Bewegungstherapie zählen Krankengymnastik, körperliche Aktivität, Sporttherapie, Massagen und Manuelle Medizin.
• Im Rahmen der Phytotherapie kommen Heilpflanzen oder Pflanzenteile (Drogen) sowie deren Zubereitungen zum Einsatz, z. B. als Tee, aber auch als Phytopharmaka, die in der Regel indikations- und dosis-wirkungsbezogen verarbreicht werden.
• Ernährungstherapie und therapeutisches Fasten nutzen Nahrungsmittel bzw. den (zeitweisen) Verzicht auf diese, um Regulationsleistungen im Organismus zu unterstützen, Umstimmungsprozesse in Gang zu setzen und Heilungsprozesse zu fördern.
• Bei der Ordnungstherapie stehen aus der Naturheilkunde abgeleitete Regeln zur gesunden und harmonischen Lebensführung im Mittelpunkt. Zu den Instrumenten der Ordnungstherapie zählen insbesondere das ärztliche Gespräch, Psychotherapie, Entspannungstechniken und die Kunsttherapie. In diesen Zweig fallen auch die moderne Mind-Body-Medizin (MBM) und die chronobiologische Therapie.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe erweiterter Naturheilverfahren wie Akupunktur, Neuraltherapie und ausleitende Verfahren, die im Rahmen von Zusatz-Weiterbildungen erlernt werden können.

Für Mediziner*innen sind die meisten Naturheilverfahren rasch erlernbar und leicht in die Praxis integrierbar. Bei der Therapie werden üblicherweise verschiedene Naturheilverfahren kombiniert; so können Synergien genutzt und eine möglichst guter Therapieerfolg erreicht werden.

Besonders erfolgreich eingesetzt werden Naturheilverfahren in der Prävention, der Rehabilitation, bei der Behandlung von Funktionsstörungen, Befindlichkeitsstörungen sowie psychischen und somatoformen Störungen. Darüber hinaus können Naturheilverfahren im Rahmen der adjuvanten Therapie chronischer Krankheiten, bei denen die konventionelle Medizin an ihre Grenzen stößt, dazu beitragen,

• die Eigenverantwortung und Selbstfürsorge von Patient*innen zu stärken,
• belastende Lebensstilfaktoren zu reduzieren,
• Symptome zu lindern,
• Arzneimittel und damit die Risiken einer Polymedikation zu reduzieren.

Nachweislich von einem solchen Ansatz profitieren können beispielsweise Patient*innen mit medikamentenresistentem Bluthochdruck oder Rheumatoider Arthritis.

Das (Muster-)Kursbuch der Bundesärztekammer, in dem die Ausbildungsinhalte festgelegt sind, spiegelt das breite Anwendungsspektrum klassischer Naturheilverfahren wider:

• Kardiovaskuläre Erkrankungen
• Atemwegserkrankungen
• Gastroenterologische Erkrankungen
• Stoffwechselstörungen
• Endokrine Erkrankungen
• HNO-Erkrankungen
• Gynäkologische Erkrankungen
• Urologische Erkrankungen
• Vegetative Dysfunktion
• Schlafstörungen
• Erkrankungen des Bewegungsapparates
• Dermatologische, allergologische und Autoimmunerkrankungen
• Neurologische Beschwerden
• Geriatrische Erkrankungen und Beschwerden
• Kinderkrankheiten

Hinzu kommen die Begleitung von Patienten mit onkologischen Erkrankungen und somatoforme Störungen.

Der Abschluss der Ausbildung berechtigt zum Führen der Zusatzbezeichnung Naturheilverfahren. Dieser dient der Qualitätssicherung und bietet eine wertvolle Orientierungshilfe für Patient*innen.